Rehabilitáció

A kialakuló fizikai problémák közé tartozik a szexualitás. A műtét következtében rövidülhet a hüvely, a sugárterápiának pedig szövetzsugorító hatása van, ami a hüvely szűkülését, bizonyos esetekben a hüvely teljes vagy részleges összenövését eredményezheti. Megváltozik (csökken) a hüvely síkossága is. Amennyiben a petefészkeket kivették, vagy a sugárterápia során „kilőtték” azokat, akkor nincs hormontermelés. Ugyanakkor megjelenik a menopauza, aminek következtében a hüvely száraz lesz, ami fájdalmas szexuális együttlétet eredményez.

Fontos információ, hogy létezik rehabilitációs célú síkosító, illetve több elemből álló tágító eszköz, amely segít a hüvely jó állapotának fenntartásában, és a szexuális élet gyakorlásában, a kellemetlen hüvelyi szárazság megoldásában.

Sokat segíthet a gátizomtorna, vagy a Kriston Intimtorna.

Talán a legtöbb tabut, félelmet, olykor szégyenérzetet tartalmazó terület a rehabilitációban is a szexualitás. Pedig a mindennapi élet természetes része, önmagunk egyensúlyának eszköze, a társas kapcsolat intimitásának alapja. A rákdiagnózis és a kezelések megváltoztathatják a romantikus kapcsolat dinamikáját is. A partner szerepe a szeretőből és a romantikus partnerből gondozóvá változhat.

A szexualitás nem az első dolog, amivel foglalkozni akarunk. Teljesen érthető. De ahogy a kezeléseket a hátunk mögött hagyjuk, egyre inkább visszanyeri a fontosságát. A gondozónak vissza kell állnia eredeti szerepébe, a kapcsolatban újra meg kell találni a megfelelő működést.

A szexualitásnak is van testi és lelki aspektusa. Egyik a másikhoz kapcsolódik, így mindkettőre figyelnünk kell, a rehabilitáció részét kell képezniük.

Amivel találkozhatsz:

• fizikai és lelki kimerültség a diagnózis vagy a kezelések miatt

• a libidó (szexuális vágy) elvesztése, amelyet a kezelések bizonyos mellékhatásai, például hányinger és a fáradtság vagy depresszió, esetleg a megváltozott hormonháztartás is okozhat

• kellemetlen érzés vagy fájdalom szex közben vagy közvetlenül utána – különösen, ha a kezelések, például a kemoterápia, korai menopauzát váltanak ki, vagy hüvelyszűkület alakul ki a hormonváltozás miatt

• negatív testkép az egyes kezelések következtében.

Fontos kiemelni, hogy a szexualitás nem csak a behatolással járó szexet jelenti. Ennél sokkal több és szélesebb körű intimitásról van szó. Lehet ez egy cirógatás, összebújás, csókolózás is. Ha most kezditek újra elindítani a szexualitást, akkor először kezdjétek lassabb léptekkel.

Fizikai és lelki problémák

Függetlenül attól, hogy éppen most esett-e át valaki a műtéten, és hogy milyen kezelést kapott (kemoterápiás vagy sugárkezelést, esetleg a kettő kombinációját, vagy fenntartó terápiát), sok nő tapasztal változásokat a szexuális életében.

A kezelésektől függően különböző mellékhatásokat tapasztalhatsz Te is:

• Csökkent szexuális kedv/libidó

A kezeléseket követő időszakban a legtöbb nő gondolni sem akar a szexre. Sokak számára a támogatás és a biztonság ilyenkor fontosabb, mint a szexuális kielégülés. Amikor elérkezettnek látod az időt, akkor tudatosan kell ehhez hozzáállnod. Sok tipp van arra, hogyan tudod ezt fejleszteni, íme néhány példa:

• Viselj érzéki ruhát kellemes anyagból, például selyem pizsamát vagy hálóinget!

• Zuhanyozás után lassan és érzékien kend be a tested krémekkel, az érintés megtapasztalására fókuszálva!

• Használj illóolajokat vagy a kedvenc parfümödet!

• Gyújts gyertyákat, és teremts érzéki hangulatot!

• Rakd fel a kedvenc zenédet, és nagyon figyelmesen hallgasd, merülj el benne ahelyett, hogy mást csinálnál közben!

• Merülj el egy csodálatos műtárgy szemlélésében!

A Mályvavirág Alapítvány Intim Csudaboltjában szívesen segítenek, mutatják meg neked a kiegészítőket: 1111 Budapest, Lágymányosi utca 7. 1.emelet 12. 9-es kapucsengő. Bejelentkezéssel: 06 70 450 7512

• Behatolás közben vagy után érzett fájdalom

A közösülés során tapasztalt fájdalom leginkább a hüvelyszárazság következménye, ami az érzékeny hüvelyszövetet sebezhetővé teszi szex közben. Latin elnevezéssel ez a dyspareuna, amit más állapotok is okozhatnak, például vaginizmus, vulvodynia (azaz fájdalom vagy égő érzés a női külső nemi szerven), fertőzések vagy bőrbetegségek. Az ilyen fájdalomnak különböző okai lehetnek: lehet, hogy úgy érzed, a hüvelyed merevebb vagy szárazabb (ez a hormonváltozásoktól alakul ki), de a fájdalomtól való félelem is szerepet játszhat. A medencefenék izmai ilyenkor „automatikusan”, néha akaratlanul is megfeszülnek, amelynek következtében a behatolás fájdalmas lehet.

A fájdalom elkerüléséhez nagyon fontos a megfelelő síkosítás.

Akkor jó egy síkosító, ha erőteljesen rehidratáló, hosszan tartó, és megvédi az érzékeny szöveteket közösülés közben, emellett biztonságosan használható helyileg a hüvelyszárazság kezelésére is.

Ha az esetedben a daganat típusa hormonérzékeny, akkor mindenképpen tájékozódj, hogy az adott síkosítót használhatod-e.

Fontos a probléma felismerése, hiszen pszichoterápiával, relaxációs vagy jóga gyakorlatokkal, esetleg gyógytornával, hüvelytágítók alkalmazásával jól kezelhető.

• Csökkent hüvelyi nedvesedés

A menopauza vagy a sugárkezelés (radioterápia) hatására a hüvely nyálkahártyája kiszáradhat, és szexuális együttlét esetén is előfordulhat, hogy kevésbé nedvesedik. Ennek következtében fájdalmas lehet a behatolás.

• Hüvelyszárazság

A hüvelyt alkotó szövetek szárazzá válhatnak, elvékonyodhatnak és csökkenhet a rugalmasságuk a hormonváltozások következtében, ez a hüvely bizonyos mértékű rövidülését és szűkülését idézi elő. Általánosságban elmondható, hogy ezekben az esetekben minden olyan anyag kerülendő, amely természeténél fogva irritációt okozhat pl.: alkoholos formaldehidet, propilén-glikolt, parabéneket, petróleumot, glicerint, illatanyagokat tartalmazó kozmetikumokat.

A hüvelyszárazság kezelésére az együttlétek során vízbázisú síkosítót használhatsz, amely csökkenti az együttlét során a kellemetlen szárazságot, valamint az együttlétek okozta sérülések esélyét is. Fontos, hogy a síkosító megfelelő pH (4,0-4,5) és ozmolalitási (<900 mOsm) értékeiről meggyőződj.

Ha a panaszaid együttléttől függetlenül is fennállnak, olyan hüvelykúpok, illetve krémek alkalmazása szükséges, amelyek hialuronsavat tartalmaznak. Ezek a hüvelyhám nedvességtartalmát állítják helyre, hosszabb távon képesek a panaszokat csökkenteni.

Amennyiben ezek ellenére sem javulnak a tünetek, megkísérelhető igen kis dózisú, váltakozó jellegű helyi ösztrogénkészítmény alkalmazása is. Erről mindenképpen egyeztess onkológusoddal.

• Hüvelyi folyás, fertőzések, húgyúti fertőzések

Kis mennyiségű átlátszó, vagy fehéres folyás normális lehet, azonban a kezelés hatására megnövekedhet a hüvelyi folyás mennyisége. Laza, pamut fehérneműt viselj, ha szükséges, használj tisztasági betétet. Amennyiben a váladékozás bűzössé, zöldes vagy sárgás színűvé válik, esetleg véres, vagy barnás lesz, mindenképp egyeztess egy nőgyógyásszal vagy onkológusoddal.

Jól ismert, hogy a kemoterápiás kezelés hatására a szervezet védőképessége is csökken a fertőzésekkel szemben, különösen igaz ez azokban az esetekben, amikor szteroid gyógyszereket is alkalmaznak a kezelés során. Ezek a hatások a hüvelyben is jelentkeznek. Más módon, de a hormonkészítmények is csökkentik a hüvely és a húgyutak védekezőképességét a fertőzésekkel szemben. A kezelések alatt olyan fertőzések is fellángolhatnak, amelyek egyébként tünetmentesek, mint a szeméremtesti herpesz vagy a szemölcsök, még azoknál is, akiknél egyébként sosem jelentkeztek korábban ilyen tünetek.

A fertőzések megelőzéséhez az alábbiakat ajánljuk:

• Pisilj hüvelyi, orális vagy anális együttlétet követően.

• Ha partnered nem állandó, használj óvszert a nem úton terjedő betegségek (STI) megelőzésére.

• Ha használsz szexuális segédeszközöket, minden használatot követően szappanos vízzel tisztítsd meg, kerüld ezek másokkal történő közös használatát.

• Gombás fertőzésre utalhat, ha viszketést, vagy folyást tapasztalsz. Ebben az esetben kerüld az együttléteket, és egyeztess az orvosoddal.

• Bizonyos daganatellenes kezelések tartósan ronthatják a vérképet, növelve ezáltal a fertőzések esélyét. Ilyen esetben tanácsos lehet óvszer vagy orális maszk (dental dam) használata, vagy a szexuális élet olyan formáinak mellőzése, amely valamilyen behatolással jár együtt mindaddig, amíg a vérkép nem rendeződik.

• Fertőzések megelőzésére, vagy azok kezelését követően használj hüvelyi probiotikumot.

• Vérzés

A hüvely nyálkahártyája sérülékennyé válhat a hormonváltozásoktól, és a szexuális együttlét közben vagy után felléphet vérzés. Ez azonban néhány hét vagy hónap elteltével magától elmúlhat. Néha a hüvely nyálkahártyája érzékeny marad, és akár hosszabb időn keresztül is tapasztalható vérzés. Ugyancsak a megfelelő síkosítás segíthet ennek elkerülésében.

• Nehezebben elérhető orgazmus

Nőgyógyászati daganattal kezelt nőknél is gyakori, hogy nehezebben adják át magukat a szexuális ingereknek, és nehezebben érik el az orgazmust is. Ennek több oka is lehet, pl. fáradtság, csökkent szexuális kedv, feszültség, az egészséggel kapcsolatos aggályok, túl kevés szexuális inger, menopauza, de az is szerepet játszhat, ha nehezedre esik, hogy a gondolataid ne kalandozzanak el a szexről.

• Nőiséged

A kezelések miatt sok nő úgy érzi, hogy nőiségét is elveszítette. Végülis a rák és a kezelések női mivoltodat alapjaiban rengették meg. Ez nagyon megviselhet. Az olyan kérdések, mint a ‘Nő vagyok én még egyáltalán?’ vagy ‘Mi lesz most a nőiségemmel?’ sok nő számára igenis fontosak. A testkép-problémák az alacsonyabb szexuális érdeklődéshez és vágyhoz kapcsolódhatnak. Tapasztalhatsz hajhullást, súlygyarapodást. A sok-sok változás, amivel szembesülnöd kell, hatással vannak a testképedre, valamint mentális és érzelmi egészségedre is.

• Menopauza

A kezelések menopauzát idézhetnek elő, a korai menopauza pedig kevésbé élvezetessé, sőt fájdalmassá teheti a szexet.

A kialakult hormonhiány hőhullámokat, kipirulást, vérnyomásingadozást, indokolatlan hangulatváltozásokat, depressziót és más tüneteket okozhat. A menopauzás nők hajlamossá válnak a kardiovaszkuláris betegségekre, magas vérnyomásra, miokardiális infarktusra. A csonttömegük jelentős részét hamarabb elveszítik, tehát csontritkulás alakul ki, és a fertőzések és gyulladások gyakoribbá válnak a hüvely és hólyag hámjának sorvadása miatt. Vizelési nehézség alakulhat ki, és fájdalmassá válhat a szexuális együttlét a hüvely szárazsága miatt. Sok nő veszíti el a libidóját.

• Lelki következmények és a szexualitás

A diagnózis és a kezelések alatt sok minden történt veled, és sok mindent fel kell dolgoznod. Gyakori érzelmek a szomorúság, a harag és a félelem. Van, hogy bizonytalan vagy a testeddel kapcsolatban, vagy szégyelled, ahogy most kinézel. Az is előfordulhat, hogy bűnösnek érzed magad, avagy úgy érzed, magadra hagytak. Nagyon sok minden történt veled, és ennek feldolgozása időt vesz igénybe, sőt, mindez hatással lehet szexuális életedre is. Adj magadnak, magatoknak időt, és próbálj meg picit tudatosan építkezni.

A szexuális diszfunkció mechanizmusa

• Műtétek: Aggályok a testképről, műtét helye, nyiroködéma

• Kemoterápia: korai menopauza, GSM szexuális fájdalommal (hüvely szárazsága, a hüvelyfal atrófiája (vékonyodása), a vizelési nehézségek, a gyakori húgyúti fertőzések és más genitourináris (nemi és húgyutakat érintő) panaszok), alopecia (hajhullás vagy kopaszodás), ami testképi aggodalmakhoz vezet, a rák diagnózisával kapcsolatos szorongás, a kezeléssel összefüggő súlygyarapodás, fáradtság és neuropátia, medencefenéki problémák

• Sugárterápia: fájdalmas dermatitis, korai menopauza, GSM,

Mikortól élhetsz újra szexuális életet?

A kezelések idején

Amikor az orvosoddal a diagnózisról és a kezelésekről beszélgetsz, akkor szóba kerül a szexualitás és a lehetséges változások is. Gyakran azt tanácsolják a nőknek, hogy a kezelések idején kerüljék a behatolást, mivel a hüvely falának szövetei sérülékenyek és érzékenyek.

Az első kontroll

Az első kontrollra gyakran kb. négy-hat héttel a kezelést követően kerül sor. Ennek keretében orvosoddal vagy szakápolóddal ismét szóba kerülhet a szexualitás is. Ez a beszélgetés kifejezetten a kezelések következményeiről és a szexualitásról szólhat. Kérdezz bátran!

A szexualitásnak természetesen a felépülésedhez is köze van, a szó tágabb értelmében, hiszen minden mindennel összefügg: hogy alakul a testi felépülés, vannak-e fájdalmaid, kínoz-e fáradtság.

Amikor még erős fájdalommal küzdesz és nagyon fáradt vagy, akkor valószínűleg gondolni sem akarsz a szexre. Persze ennek az ellenkezője is igaz lehet: ha a felépülésed gyors ütemben halad és hamar talpra álltál, akkor valószínű, hogy gyorsabban lesz kedved a szexhez is.

Feldolgozás

A legtöbb nő számára a kezelések utáni első időszak a diagnózis feldolgozásáról és önmaguk „összerakásáról” szól. Gyakori, hogy az ember nagyon rövid idő alatt nagyon sok mindenen megy keresztül, amit fel kell dolgozni és lélekben mindennek a helyére kell kerülnie. Ebben a periódusban csak kevés nő érez késztetést arra, hogy aktív szexuális életet éljen. Hiszen nem csak a testi felépülésről van szó. A kezelések lelki következményei is gyakran fontos szerepet játszanak.

A fizikai diszfunkciók kezeléséhez szakorvosok, gyógytornászok, dietetikusok, szexuálterapeuták állnak rendelkezésre, és a Mályvavirág Gyógyulást Segítő Programja is sokat segíthet. Amennyiben segítségre van szükséged, keresd a Mályvavirág Alapítványt ebben a témában is!

Látogass el Intim butikunkba, a Csudaboltba, ahol segítünk neked megtalálni a kiegészítőket az intimitás újraépítéséhez, erősítéséhez! (Bejelentkezés szükséges - ld. a Filmek fülnél).

nyirokrendszer az emberi szervezet egyik alapvető védelmi és keringési rendszere, amely szorosan összefonódik az immunrendszerrel. Feladatai közé tartozik a szövetek közötti folyadék, a nyirok szállítása, a salakanyagok elszállítása, valamint a kórokozók felismerése és megsemmisítése. A nyirokerek egy szövevényes hálózatot alkotnak a testben, amelyek apró nyirokcsomókhoz vezetnek; ezek szűrőként működnek, kiszűrik az idegen anyagokat és a fertőzéseket. A rendszer megfelelő működése létfontosságú az egészség fenntartásában, a kórokozók elleni védekezésben, és a szövetek közötti folyadékegyensúly szabályozásában.

Nyiroködémáról akkor beszélünk, amikor a nyirokrendszer nem képes hatékonyan elszállítani a szövetek közötti folyadékot, és ennek következtében a folyadék felhalmozódik a szövetekben.

Ez az állapot az érintett területen duzzanatot, feszítő érzést, nehézláb-érzést vagy akár fájdalmat is okozhat. A nyiroködéma lehet veleszületett (primer) eredetű, de sokkal gyakoribb a szerzett (szekunder) forma, amely valamilyen külső behatás – például műtét vagy sugárkezelés – következtében alakul ki.

A nőgyógyászati daganatok – például a méhtest-, méhnyak- vagy petefészekrák – kezelése során gyakran szükség van a daganathoz közeli nyirokcsomók eltávolítására vagy azok sugárkezelésére. Ezek a nélkülözhetetlen eljárások mellékhatásként károsíthatják a nyirokrendszer struktúráit. Amikor a nyirokcsomókat eltávolítják vagy a sugárkezelés hatására hegesedés alakul ki, a nyirokfolyadék útja akadályozottá válik, ami idővel nyiroködéma kialakulásához vezethet. A leggyakrabban az alsó végtagok és a kismedence területén jelentkezik a duzzanat, mivel a medencéből induló nyirokkeringés sérülhet.

Bár a nyiroködéma kialakulása nem mindig megelőzhető, számos módszer létezik annak érdekében, hogy a kockázatot csökkentsük, illetve hogy a tünetek enyhébbek legyenek. Fontos a műtét vagy sugárkezelés után a testmozgás beiktatása, amely serkenti a nyirokkeringést. A kíméletes, célzott tornagyakorlatok jelentősen javíthatják a folyadékáramlást. Emellett érdemes figyelni a testsúly kontrolljára, hiszen az elhízás önmagában is növeli a nyiroködéma kockázatát. A bőr védelme kiemelt jelentőségű, mert a bőrsérülések könnyen fertőzésekhez vezethetnek, amelyek súlyosbíthatják az ödémát. A túlzott hőhatás (például szauna, forró fürdő) és a szoros ruhadarabok kerülése szintén hozzájárulhat a megelőzéshez.

A nyiroködéma kezelése

Amennyiben kialakul a nyiroködéma, mielőbb meg kell kezdeni a kezelését. A kezelés több pilléren nyugszik: az egyik legfontosabb a komplex fizikális nyirokterápia, amely manuális nyirokdrenázsból, kompressziós terápiából (például rugalmas pólya vagy kompressziós harisnya viselése), célzott tornából és a bőrápolásból áll. A manuális nyirokdrenázs egy speciális masszázstechnika, amely segíti a nyirokfolyadék elvezetését az ép nyirokerek felé. Emellett szükség esetén gépi kompressziós eszközök is bevethetők. A kezelés mindig egyénre szabottan történik, figyelembe véve az ödéma súlyosságát és az érintett terület sajátosságait. A hosszú távú eredményesség érdekében a betegeknek meg kell tanulniuk a saját állapotuk karbantartását is, ami kitartást és odafigyelést igényel, de jelentősen javíthatja az életminőséget. További részleteket Fásliba zárt világ című kiadványunkban olvashatsz.

A csontritkulás vagy oszteoporózis a csontrendszer betegsége, amelyre a csonttömeg fogyása, a csontszerkezet károsodása és a csontok törékenysége jellemző, és amely az 50 év feletti nők egyharmadát érinti.

A betegséget alattomosnak is nevezik, mert kezdetben nem észleljük, nincs tünete. Sok esetben pl. egy baleset okozta csonttörésnél derül rá fény. Az oszteoporózis következtében a csontok meggyengülnek, és könnyen eltörhetnek.

Az egészséges csontok a test szilárd vázát adják, lehetővé teszik az izmok tapadását és eredését, valamint a csontvelőben a vérsejtek képzését és tárolását. Fontos szerepük van továbbá a szervezet ásványianyag-raktározásában, mivel kalciumot, magnéziumot és foszfort tárolnak. A csont szerkezetét kéreg- és szivacsos állomány alkotja, amely szerves anyagból, kalciumból és hidroxiapatitból épül fel. A csontok élete során állandó átépülés zajlik, amelyet a csontépítő és csontbontó sejtek egyensúlya biztosít. Ez az egyensúly körülbelül 25–30 éves korban van a legjobb állapotban, ekkor éri el az ember a csúcscsonttömeget.

A csontritkulás gyakran kísér bizonyos hormonális betegségeket, állapotokat (pl. művi vagy természetes menopauza), mivel ilyenkor az ösztrogénszint jelentősen lecsökken.

Az ösztrogén fontos szerepet játszik a csontok egészségének megőrzésében, ezért hiánya felborítja a csontépítés és csontbontás közötti egyensúlyt. Emellett más betegségek - mint a mellékpajzsmirigy-rendellenességek, felszívódási zavarok, krónikus máj- és vesebetegségek - is hozzájárulhatnak a csontritkulás kialakulásához. Szervátültetést követően, tartós mozgáshiány esetén, vagy egyes gyógyszerek - például a szteroidok - hosszú távú alkalmazása során szintén fokozódik a csontvesztés kockázata.

A betegség tünetei lehetnek:

• csonttörés

• fájdalom

• testmagasság csökkenése

• jellegzetes, görnyedt testtartás kialakulása a gerinc görbülése miatt

• az izmok görcsös állapota, izomfájdalom

• soványság

A csontritkulás kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszhatnak. A genetikai hajlam mellett a sovány testalkat, az alacsony testtömeg, a családi halmozódás, a korai menopauza, a női hormonhiány, a mozgáshiány, a dohányzás, az alkoholfogyasztás és a foszforsavat tartalmazó üdítőitalok rendszeres fogyasztása mind növeli a kockázatot.

A csontsűrűség csökkenése az életkor előrehaladtával természetes folyamat. A menopauza bekövetkeztével az ösztrogénszint visszaesik, ami felgyorsítja a csonttömeg csökkenését. Csontritkulásról akkor beszélünk, amikor a csont ásványianyag-tartalma kóros mértékben csökken, a csontszerkezet átépül, ennek következtében pedig a csontszilárdság gyengül, és a törékenység fokozódik.

Vizsgálati módszerek

A csontritkulás (oszteoporózis) vizsgálatára több módszer áll rendelkezésre, amelyek célja a csontok ásványianyag-sűrűségének (BMD, bone mineral density) mérése. Ezek a vizsgálatok segítenek megállapítani, hogy a csontok mennyire sűrűek és erősek, illetve mennyire áll fenn a törések kockázata.

1. DEXA (Dual-Energy X-ray Absorptiometry) vizsgálat:

Hallhatod így is: csontdenzitometria-vizsgálat vagy ODM (osteo-denzitometria). A két vizsgálati módszer ugyanazt takarja, az egyik a technikára utal, a másik a vizsgálat latin elnevezése. Ez a legmegbízhatóbb módszer a csontritkulás diagnosztizálására. Ez egy alacsony sugárterheléssel járó, speciális röntgenvizsgálat, amely két különböző energiaszintet használ a csontok ásványianyag-sűrűségének mérésére. Leggyakrabban a csípő, a gerinc,. esetenként az alkar területén mérik a csontok sűrűségét, mivel ezek a területek a leginkább érintettek a csontritkulás okozta törésekben. Az eredményeket T-score formájában adják meg, amely összehasonlítja a páciens csontsűrűségét egy fiatal, egészséges felnőtt átlagos értékével.

• -1,0 vagy magasabb: normális csontsűrűség.

• -1,0 és -2,5 között: oszteopénia (csökkent csontsűrűség, de még nem oszteoporózis).

• -2,5 vagy alacsonyabb: oszteoporózis.

2. Ultrahangos csontdenzitometria, amely egy nem invazív módszer. Ultrahangot használnak a csontok ásványianyag-sűrűségének mérésére, leggyakrabban a sarokcsonton. Előnye, hogy nem jár sugárzással és gyorsan elvégezhető, azonban kevésbé pontos vizsgálat, és a csontritkulás diagnosztizálására nem használható.

3. Hagyományos röntgenvizsgálattal a csontritkulás diagnózisa nem állapítható meg, ugyanakkor a tünetmentes törések (pl. csigolya) és repedések azonosítására alkalmas.

4. Laboratóriumi vizsgálatok: Vér- és vizeletvizsgálatok segíthetnek a kalcium, a D-vitamin és az egyes, csontanyagcserét befolyásoló hormonok szintjeinek megállapításában, így a csontritkulás okainak feltárásában és a csontok állapotának követésében.

5. A vizsgálatok eredményei mellett a kezelőorvos figyelembe veszi az ún. FRAX (azaz csonttörési)-kockázatot is, ami nem más, mint annak a megállapítása, hogy az adott eredményekkel a következő tíz évben mekkora valószínűséggel történik általános csonttörés a vizsgált betegnél.

A csontritkulás kezelése

A csontritkulás kezelése és a megelőzése többféle módszert foglal magában, amelyek közül a legfontosabb a megfelelő kalcium- és D-vitamin-bevitel biztosítása.

Az 50 év feletti nők számára a napi kalciumszükséglet 1000 és 1200 mg között van, a D-vitaminé pedig legalább 1500-2000 NE (azaz nemzetközi egység), amely szükség esetén egyéni elbírálás alapján tovább emelhető. A kalciumban gazdag ételek közé tartoznak a tejtermékek, a halak és a zöldségek, míg a D-vitamin legfontosabb forrása a napfény hatására a bőrben zajló szintézis. Ennek során a szervezet maga állítja elő a D-vitamint. Ezen felül étrendből is fedezhető kisebb mennyiség, például tojásból, vajból és olajos halakból, például heringből és szardíniából.

A csontanyagcserében alapvető szerepet tölt be a magnézium, hiszen segíti a kalcium felszívódását és hasznosulását. Ezért fontos, hogy a kalcium és a magnézium aránya megközelítse a 2:1 arányt. Magas magnéziumtartalmú ételek például a barnakenyér, a szója, a búzacsíra, a zabkorpa, az olajos magvak, a hüvelyesek és a zöldségfélék.

A K-vitamin, azon belül is különösen a K2-vitamin, a csontképzésben játszik szerepet. Megtalálható a zöld leveles növényekben (káposzta, brokkoli, spenót, bimbós kel), a tejtermékekben és a májban. Mivel a szervezet a K-vitamin egy részét K2-vitamin formájában maga is előállítja a bélflóra segítségével, a vegyes étrend és az egészséges bélműködés fenntartása különösen fontos.

A csontok egészségét továbbá a C- és a B6-vitamin, valamint a folsav is támogatja. Az emlőrákban szenvedő betegek esetében – különösen azok, akik hormonterápiát kapnak, mivel ez fokozza a csontvesztést – az orvosok gyakran javasolnak a normál bevitel feletti kalcium- és D-vitamin-kiegészítést, valamint csontritkulás elleni gyógyszerek szedését.

A testmozgás a csontok megőrzésében szintén kiemelt szerepet játszik. A rendszeres, súlyterheléses (vagyis impakt) és izomerősítő mozgás, mint például a séta, futás vagy súlyzós edzés, segíthetik a csonttömeg megőrzését és a törések kockázatának csökkentését.

A gyógyszeres kezelés során hormonpótló szerek is alkalmazhatók, de ezek bevezetése mindig gondos orvosi mérlegelést igényel. A csonttörések megelőzésében és a mozgásképesség fenntartásában a gyógytorna, a fizioterápia, például a balneoterápia, a hidroterápia és az elektroterápia is hasznos lehet. A betegklubokban, közösségekben való részvétel pedig segíthet a motiváció fenntartásában és a mozgás rendszerességének biztosításában.